Частые простуды, заложенный нос, воспаленные миндалины Пока ребенок растет, у родителей не иссякают вопросы к лор-врачуСегодня нашим читателям отвечает ассистент кафедры детской оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования, детский лор-хирург, кандидат медицинских наук Илья Зябкин.
Резать не резать?
Педиатр в районной поликлинике считает, что моей 10 летней дочке надо удалить гланды. Но я читала, что те, кому их удалили, впоследствии болеют простудами еще чаще и тяжелее. Что гланды это первая линия защиты от инфекций. Кому верить?
Алена, Химки
Есть четкие показания, когда миндалины надо удалять: если ребенок болеет ангинами чаще трех раз в год; если казеозные массы пробки, как говорят родители из лакун миндалин уже не вымываются; когда идет воспаление тканей за миндалинами Принимать решение об операции должен не только педиатр, а еще и лор-врач и кардиоревматолог, которые определят, есть ли у ребенка эти показания или нет.
А что касается того, будет ли ребенок болеть после удаления миндалин нет, не будет, но если же он продолжает болеть простудами и после операции, значит, не были выявлены и устранены причины, их вызывающие.
С бассейном придется подождать
Мы с дочкой каждое лето ездим на море, зимой любим ходить в бассейн у нас очень хороший открылся рядом с домом. Но у нее уже несколько раз были отиты, и наш участковый считает, что нырять и плавать в бассейне и море ей нельзя. Что может помочь в профилактике отитов?
Светлана, Москва
Причина отитов может быть в состоянии носоглотки или в индивидуальном строении слуховой трубы, когда инфекция при нырянии попадает в ухо через слуховую трубу. Либо это аллергия на хлорсодержащие и обеззараживающие вещества в бассейне. Надо разбираться, идти в первую очередь к лор-врачу, потом к аллергологу. И пока с причиной отитов не разберетесь, ныряние �и плавание вашей дочке на самом деле противопоказано.
По контрасту
Сын простужается раз в два месяца. Сначала краснеет горло, потом начинается насморк. Слышала, что горло можно "закалить" полосканиями прохладной водой и даже мороженым. Это правда?
Ольга, Кашира
Закалить можно ежедневными контрастными полосканиями то холодной водой, то горячей. Но при этом температура должна повышаться и понижаться плавно. За две недели на один градус. Сначала полощем горло теплой водой, потом делаем ее чуть холоднее, еще холоднее. А через две недели температуру повышаем. И снова проходим весь цикл. А вот закалять горло мороженым я бы не советовал. Можно простудиться.
Лечение назначит врач
Моя свекровь признает только гомеопатическое лечение. И предлагает лечить аденоиды внука у гомеопатов. Стоит ли нам попробовать?
Лиана, Петрозаводск
Взрослые могут над собой экспериментировать, как хотят. А на детях экспериментировать нельзя. Если это специалист рекомендует лечить гомеопатией, а не родители так решили, то вопросов нет. Все методы хороши, если они помогают.
Ринит сухой или вазомоторный?
Сын-подросток каждое утро просыпается с заложенным носом. Просморкается, и днем насморка больше нет. А ночью нос опять забивается. Отчего это может быть?
Мария, Обнинск
Причина может быть в вазомоторном рините насморке, который вызван у подростков бурным ростом (период полового созревания). Такой насморк одно из проявлений вегетососудистой дистонии.
При вазомоторном рините кровеносные сосуды носовых раковин расширяются, слизистая оболочка разбухает, ощущается заложенность носа. Появляются бесцветные, слизистые и обильные выделения из носа.
Еще один симптом вазомоторного ринита заложенность носа с одной стороны. Причем если подросток спал на боку, заложенной будет только та ноздря, на стороне которой он лежал. Стоит перевернуться на другой бок, и первая ноздря освободится, но заложит вторую.
Вторая причина заложенности носа сухость воздуха в квартире, в результате которого в�озникает так называемый передний сухой ринит. Из-за сухости в носу появляются корки, которые мешают дышать. Утром ребенок встал, отсморкался и все нормально.
Третья причина воспалительные заболевания полости носа и носоглотки.
А вот уточнить, какая из этих трех причин мешает спать вашему сыну, надо с помощью врача.
Ищите причину
Моему восьмилетнему сынишке удалили аденоиды в частной клинике. А они опять выросли. И врач говорит, что их опять надо удалять. Разве так может быть?
Оксана, Москва
Может. Либо их удаляли без контроля зрения (без наркоза), либо не выяснили причину, почему они растут. Аденоиды лимфоидная ткань. Она разрастается, если есть иммунодефицит, аллергия, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями или в его организме постоянно присутствует инфекция, например вирус герпеса. Если не только удалить постоянно воспаляющиеся аденоиды, но и найти и устранить причину, которая вызывает воспаление, аденоиды больше не вырастут.
Есть такая "теория хоуминга". Согласно ей, если в носоглотке лимфоидную ткань удалить, а там опять возникнет воспаление, ткань снова образуется она как бы возвращается домой ("home" по-английски).
А может быть, аденоиды плохо удалили. Кусочки ткани остались и разрослись. Хотя даже когда аденоиды удаляют плохо, но при этом купируют основное заболевание, пациенты редко жалуются на повторные воспаления. Здесь важно хорошее лечение основной причины их разрастания.
У нас педиатры при частых простудах нередко сразу рекомендуют удалять аденоиды. Это неправильная позиция. Если утрировать ситуацию, то можно сказать и так: "ты хромаешь, потому что у тебя есть нога", а разве это верно?!
Носоглоточная миндалина необходимый орган, и мы болеем не потому, что он у нас есть. Надо искать причину, которая заставляет эту ткань увеличиваться, в результате чего часто возникает хронический воспалительный процесс. Вот эту причину и надо устранять. Этой проблемой должен заниматься не один специалист, а сразу четыре: педиатр, отоларинголог, иммунолог-и�нфекционист и аллерголог. Без их помощи кардинально проблему не решить.
Примите протест
Как вы относитесь к йоговской системе промывания носа? У нас папа увлекается йогой, каждый вечер втягивает воду носом, а выплевывает через рот, а теперь и сынишку заставляет это делать. Ребенок отказывается, плачет. Есть ли смысл в такой процедуре?
Елена, Нижний Новгород
Я этой системы не знаю, поэтому дать комментарии не могу. Думаю, если бы профессионал учил ребенка промывать нос, а не папа-дилетант, вреда бы не было.
Однако любая процедура, которая вызывает у ребенка протест, ему не поможет. Взрослый человек в состоянии оценить степень дискомфорта тех процедур, которые он делает. А маленький ребенок С какой силой он втянет воду и куда она попадет? Этого никто проконтролировать не может.
Так что если ребенок отказывается так промывать нос, настаивать нельзя.
Источник
Сообщения
Комментариев нет:
Отправить комментарий