Самым чистым местом многие считают больницы. Ещё бы: зайти туда можно только в бахилах, всё стерильно, влажная уборка и дезинфекция несколько раз в день Но именно в больнице можно подхватить смертельно опасную инфекцию, которую не встретишь ни в каком другом местеВнутрибольничные инфекции (ВБИ) есть в каждом лечебном учреждении. Но говорить об этом не принято: зачем лишний раз пугать людей?
- Ни одна больница, ни один госпиталь в мире не может похвастать отсутствием ВБИ, - рассказывает Николай Брико, главный внештатный специалист-эпидемиолог МЗСР РФ, профессор кафедры эпидемиологии Первого МГМУ им. Сеченова, членкор РАМН. - В России мы стали регистрировать их лишь в 1991 г. Обычно среди причин того, что пациенту стало хуже или даже наступил летальный исход, врачи предпочитают писать совсем другие диагнозы.
Синегнойная и страшная
В России жертвами ВБИ каждый год становятся почти 2,5 млн человек. По численности это схоже с населением крупного города. Парадокс, но на фоне развития высоких технологий увеличивается вероятность инфицирования ослабленного этим лечением человека.
Откуда берутся ВБИ? Их вызывают те же микроорганизмы, с которыми мы сталкиваемся на протяжении всей жизни. Условно-патогенные микробы во внутрибольничных условиях становятся убийцами. Здоровому человеку они нипочём, а вот для ослабленных пациентов опасны.
Кроме того, микроорганизмы эволюционируют гораздо быстрее, чем человек. Появляются новые штаммы, которые научились бороться с лекарствами и даже в них размножаться.
- Например, синегнойная палочка. 20 лет назад это был безобидный организм, который присутствовал везде, а сегодня - убийца номер один, - объясняет Н. Брико. - Потому что путём передачи через больных, ослабленных людей сформировался госпитальный штамм. Он приобрёл устойчивость и ко всем препаратам, и к дезсредствам. Теперь он размножается в фурацилине (!).
Сегодня около 500 микроо�рганизмов могут поражать человека, которому оказывают медицинскую помощь.
Особенно рискуют пациенты хирургических отделений.
- Только 50% сложных хирургических операций проходит с применением одноразового стерильного белья для пациентов и одежды для врачей, - говорит Ирина Кравец, директор департамента медицинской и стоматологической продукции крупной компании. - Даже мытьё рук часто не проводится. А если рана обработана нестерильными повязками или при операции допустили использование нестерильного инструментария, то инфекции не избежать.
Немногие стационары могут похвастаться стерильной одеждой для врачей. Интересно, что в скандинавских странах исследования показали: если врачам всего лишь обрезать рукава халатов, то передача ВБИ резко понижается. И никаких затрат - просто элементарная гигиена. В Европе и США вообще нет никаких бахил, посещение пациента возможно в любое время. Но в каждой палате висит дозатор с дезинфицирующей жидкостью, которой моют руки все - пациенты, врачи, гости, медперсонал.
Помыли и... ещё раз помыли
Несоблюдение элементарных правил гигиены удручает. В начале 1990-х гг. медсёстры делали зарубки по количеству стерилизаций. На одноразовых (!) инструментах. Часто инструмент выбрасывали только потому, что заканчивалось место для таких зарубок.
- Проблема использования одноразового инструментария повторно, даже шприцов, существует до сих пор, - продолжает Н. Брико. - Ни в одной европейской стране нет такого понятия, как постинъекционное осложнение. Только у нас. Казалось бы, сегодня использование шприцов несколько раз немыслимо - они стоят копейки, но статистика говорит сама за себя. Постепенно внедряются саморазрушающиеся шприцы, которые нельзя использовать повторно. Но стоят они дороже.
В группе риска и роддома. Здесь регистрируется почти 35% ВБИ. Ежегодно инфицируются более 700 тыс. детей. Вспомнить хотя бы стафилококк, которым сплошь и рядом заражают малышей. Да, роддома периодически закрывают на мойки. Но, если там уже завёлся мутировавший микроорганизм,� он находится повсюду, даже во внешней среде. Если такое случается за рубежом, то роддом перепрофилируют в какую-то иную организацию.
Другая проблема - назначение антибиотиков без учёта микрофлоры, которая циркулирует в каждом из стационаров. В результате микроорганизмы приобретают устойчивость к лекарствам и превращаются в тех самых убийц.
Риск передачи ВБИ очень высок при эндоскопических манипуляциях. При гастроскопии подробно узнайте, как стерилизовался эндоскоп. Это должно делаться в специальной машине, а не просто кипятиться и протираться спиртом. Пар не может проникнуть в самые маленькие детали современных аппаратов. По возможности обзвоните несколько клиник и делайте обследование только там, где вам гарантируют безопасность.
КАК ОБЕЗОПАСИТЬСЯ
Перед осмотром врач должен вымыть руки. Забыл? Напомните. Здоровье важнее правил приличия. Медсестра должна сделать то же самое перед уколом, а одноразовый шприц обязаны вскрыть при вас. Перед любыми манипуляциями (смена повязки, закапывание и др.) сами тщательно мойте руки.
Никогда не принимайте антибиотики без рецепта врача.
Навещаете больного? Вымойте руки перед тем, как к нему подойти.
Источник
Сообщения
